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2020

/ 09/29
来源:

大众报业·大众网

作者:

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  9月17日早上刚一开诊,患者小朱一瘸一拐的走进超声医学科诊室,原来是上班途中爬楼梯崴着脚了。滨医烟台附院超声医学科医生杨蓓蓓见状,立马说:“来,我给你做个肌骨超声检查一下韧带。”经检查,发现小朱右踝距腓前韧带增厚、撕裂,而且伴有腓骨撕脱骨折。

  X线平片是诊断足踝部骨折的首选方式,其次还可选择CT和 MRI,然而超声检查在肌肉骨骼损伤诊断中有着不同于前3种影像学检查方式的优势,有可能发现微小或隐匿性骨折。且超声检查简便可靠、耗时短,对于踝关节扭伤的患者能够提供及时的影像学证据,有助于临床医生和患者及早采取有效的治疗手段,避免不必要的后遗症的发生。

  01什么是肌骨超声?

  肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术,应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰分辨并显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。再结合相关病史及临床症状,大部分病例可以得到准确的超声诊断。

  随着超声分辨率的提高,高频超声对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美。对于肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经病变、类风湿性关节炎、痛风等累及关节病变,可与骨关节科、手足外科、风湿免疫科、康复疼痛科、内分泌科等开展多学科临床及科研协作。

  02肌骨超声的多学科临床应用

  1、在关节方面的应用:评价关节的滑膜病变,关节周围的肌腱、韧带病变,关节软骨的病变,关节肿瘤等,如肩袖损伤、韧带撕裂等。

  2、在肌肉、肌腱损伤中应用:超声图像可以清晰显示肌肉的走形、形态等,进而判断病变的情况,如损伤、炎症、占位等。

  3、在外周神经的应用:使用高频超声可以清晰显示外周神经的走形、分布及其周围解剖的关系,对外周神经病变做出诊断,如神经卡压、占位等。

  4、在风湿免疫性疾病及代谢性疾病的应用:如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。超声图像主要表现滑膜增厚、血流信号增多,骨侵蚀及骨破坏等。

  5、超声引导下可视化介入治疗:目前广泛应用于周围神经阻滞,关节腔注药,肌腱病的介入治疗等。现代超声影像介入治疗与传统医学相结合,减少了并发症,治疗效果显著。

  03肌骨超声检查的优势

  1、实时动态显像、双侧对比检查。在检查中配合主动和被动运动,有助于发现和观察只有在运动或特殊体位时才出现的问题,如肌腱韧带撕裂、神经脱位、肩峰撞击综合征等。

  2、无明确禁忌症,安全无辐射损害,无需特殊准备,操作简便,重复性强,检查时间短,可快速获得结果。

  3、检查费用相对低廉,无痛苦,易被患者接受。

  4、介入性操作引导,达到“可视化”操作,安全微创,提高穿刺成功率和疗效。

初审编辑:

责任编辑:徐玲

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